脂漏性皮膚炎ってどんな病気なの？
年齢によって症状の出方や治癒が変わってくる
脂漏性皮膚炎は、新生児や乳幼児期に発症する『乳児型』と、思春期以降の時期にみられる『成人型』に分かれます。
乳児期型は一過性なものであり、正しくケアを行うことで自然に治癒して快方に向かいます。
成人型は一度発症してしまうと、様々な要因によって悪化や改善を繰り返し、多くの場合は慢性化してしまうことになります。またこのタイプは４０歳から５０歳代以降の男性にみられることが多いです。
症状が出やすい部位
皮脂の分泌が多い部位や、皮膚がこすれやすい部位に多く見られます。
・顔面（おでこ、鼻の周り）
・頭部
・胸
・脇
・背中上部周辺
・へその周り
・足の付け根や肛門周囲
特に頭部や顔面に見られることが多い
髪の毛の生え際や顔の皮脂が多い部分に黄色や白色のフケ状のようなものがみられ、赤みも生じる皮膚炎です。かゆみを伴う場合もあります。
頭部にみられる脂漏性皮膚炎
髪の毛の生え際が赤くなり、フケが見られます。
顔の脂漏性皮膚炎
鼻やその周りに赤みが生じ、フケ状のようなものが見られます。
脂漏性皮膚炎はなぜ起こるのか
皮膚に常に存在している菌や皮脂の分泌や精神的ストレスや肥満などの様々な取り巻く環境や生活習慣などの要因によって発症してしまいます。
マラセチア菌
皮膚の常在菌であるマラセチア菌というカビが原因と言われています。
マラセチア菌は皮脂を好みそれを栄養として増殖します。その増殖する段階で作られるものが皮膚を刺激して、発症や悪化に関与しています。
乾燥
秋から冬にかけての乾燥する時期に受診者が増加傾向になることがわかっています。
その他
皮脂分泌や成分の異常、ストレス、紫外線、肥満など様々な要因によって脂漏性皮膚炎が引き起こされると言われています。
どのような治療をするの？
薬物治療
抗真菌外用薬とステロイド外用薬を使い治療を行います。
抗真菌外用薬（塗り薬）
マラセチア菌の増殖を抑制する薬です。
症状が弱い時には抗真菌外用薬のみで治療が可能ですが、症状が強く現れている場合にはステロイド外用薬と組み合わせて処方されることがあります。
ステロイド外用薬（塗り薬）
炎症を抑える薬です。
抗ヒスタミン薬（飲み薬）
かゆみが強い場合に使用することがあります。
ビタミン剤（飲み薬）
ビタミン不足を補い、皮膚や粘膜の炎症を改善目的に使用することがあります。
生活習慣を改善する
日常生活を見直す
睡眠不足やストレス、疲れは症状の憎悪を招きます。適度に休養を取ったり気分転換を行いストレスを発散させるなどしながら規則正しい生活を起こることを心がけましょう。
食生活の改善
ビタミン類を取り入れるなどバランスの良い食事を摂りましょう。動物性の脂肪はなるべく避けたほうがいいです。
たばこやアルコールを控える
症状の悪化を招くので控えるように心がけましょう。
脂漏性皮膚炎についてのＱ＆A
１.どのくらいで治癒するのか
症状の強弱によっても治療期間が違います。
症状の改善や悪化を繰り返す疾患ですので、治療を中断せず続けて、それに合わせて生活習慣の改善やセルフケアにも取り組むことで調子のいい状態を長く維持することができるでしょう。
２.皮膚のかさぶたのようになったものをはがしてもいいのか？
フケが固まったものがかさぶたのようになります。無理にはがすと皮膚を傷つけ症状の悪化になるのではがさないようにしましょう。気になって触ってしまうことがあると思いますが、それによって皮膚に刺激を与え汚れがついてしまいこれも症状の悪化になりますので触らないように注意しましょう。
3.洗顔や入浴、洗髪はしても大丈夫なの？
皮脂や汚れが蓄積すると症状の悪化につながるので、毎日洗顔や入浴をして清潔を保つことが必要です。
ポイント
・皮膚や頭皮をこすりすぎることにより皮膚にダメージを与えて症状悪化につながってしまいますので力の入れ具合に気を付けましょう。洗顔料やボディーソープ、シャンプー類などの成分が残らないように十分すすぎましょう。
・洗顔や入浴後は乾燥しやすく皮膚を守る機能が奪われやすいので保湿をしっかり行いましょう。
4.髪の毛が抜けることがあるがなぜ？どうしたらいいの？
頭皮に皮脂の分泌が増えると、皮脂に汚れが毛穴に詰まったり炎症が起こり髪の毛が抜けやすくなってしまいます。洗髪を毎日行い皮脂汚れを洗い流し清潔な状態を保てるように心がけましょう。
5.マスクをする機会が多いが注意する点は？
顔に症状が出ている場合はマスクによって蒸れて悪化することがあります。通気性の良いマスクをつけたり、こまめに清潔なものに交換するなど使用するものに気を付けて使用しましょう。
6.温泉やプールに入っても問題ないのか？
入っても大丈夫です。プールの塩素や温泉では露天風呂などでの汚れなどが皮脂に残りやすくなるので上がる際にはしっかり洗い流すようにしましょう。